Тибқи омори тиббӣ, дарди шадиди сутунмӯҳра сабаби дуюмдараҷаи маъюбӣ мебошад. Ҳадди аққал 80% одамон аз онҳо ҳадди аққал як маротиба азият кашидаанд. Онҳо метавонанд гоҳ-гоҳ ба амал оянд ё ҳангоми шиддат гирифтани бемориҳои сутунмӯҳра мушоҳида карда шаванд. Аммо дар ҳар сурат, дарди шадиди шадиди музмин табобати босалоҳият ва амали мақсаднокро дар бораи сабабҳои пайдоиши онҳо талаб мекунад.
дарди шадиди пушт: сабабҳо
дарди шадид дардест, ки камтар аз 6 ҳафта давом мекунад. Барои аксарият, он дар тӯли 2 ҳафта меравад. Гарчанде ки дар ибтидо пешгӯии он то кай имконнопазир аст. Бо вуҷуди ин, тақрибан дар нисфи ҳолатҳо, ҳамлаҳои шабеҳ ё шадидтар баъдтар такрор мешаванд ва ба дарди музмин мубаддал мешаванд.
Дарди шадид метавонад шиддатнокии гуногун, кундзеҳн, сӯхтан ва ғайра дошта бошад. Баъзан он ба дастҳо, пойҳо, буғумҳо паҳн мешавад. Дарди ба истилоҳ аксар вақт пас аз гипотермия, аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ва дар натиҷаи кашишхӯрӣ ба амал меояд. Якчанд рӯз метавонад байни таъсири омили осеб ва зуҳури мустақими синдроми дард гузарад ва он дар зери кӯшиши каме ҷисмонӣ, масалан, хам шудан зоҳир мешавад.
Онҳо инчунин метавонанд дар натиҷаи осеби пушт ё аввалин зуҳури бемориҳои сутунмӯҳра, аз ҷумла:
- остеохондроз;
- herni intervertebral;
- спондилоартроз;
- стенози сутунмӯҳра ва ғ.
Эҳтимолияти мушкилоти қафоро зиёд кунед:
- стресс зуд-зуд;
- афзоиши мунтазами ҷисмонӣ;
- вазни зиёдатӣ;
- зуд-зуд ва дароз истодан.
Илова бар нороҳатии шадиди пушт, дарди сар, эҳсоси сӯхтан дар пойҳо ва чарх зоҳир шуданаш мумкин аст. Ҳамаи ин аломатҳо бояд ҳангоми таъин ба духтур хабар дода шаванд.
Сарфи назар аз он, ки кадом сохтори анатомиявӣ аввал осеб дидааст, ин як силсилаи тағиротҳои пайдарпайро дар бар мегирад, ки нороҳатиро зиёд мекунанд. Дар ибтидо, дар захм омилҳои илтиҳобӣ ташаккул меёбанд, ки боиси варамкунӣ ва нахҳои асаб мешаванд. Дар посух ба ин, спазми мушакҳо аксар вақт рух медиҳад, ки вазъро боз ҳам бадтар мекунад ва ихтилоли гардиши хунро дар минтақаи зарардида ба вуҷуд меорад. Ин ба кам шудани миқдори маводи ғизоӣ ва оксиген, ки ба фокусҳои зарар ворид мешаванд, инчунин нигоҳ доштани маҳсулоти метаболикӣ дар он оварда мерасонад.
Табобати дарди шадиди пушт
Барои осон кардани дард, пушти худро ба сатҳи сахт хобед. Ин имкон медиҳад, ки мушакҳои пушти шумо ором гиранд ва стресс дар сутунмӯҳраатонро сабук кунанд. Барои пурзӯр кардани таъсир, болиштҳои ортопедиро зери зону ва зери сар гузоштан мумкин аст, аммо аз ақибмонӣ дар қафои поён ҷилавгирӣ кардан муҳим аст. Бо дарди шадид истеъмоли кӯтоҳмуддати доруҳои гурӯҳи NSAID иҷозат дода мешавад. Дар оянда, шумо бояд ҳатман бо невропатолог ё ҷарроҳии сутунмӯҳра тамос гиред, то сабаби пайдоиши синдроми дардро муайян кунад.
Ҳарчи зудтар, ба шумо лозим меояд, ки ба духтур муроҷиат кунед, агар дар тӯли як ҳафта беҳбудие ба назар нарасад, такрори ҳамла ё шуоъдиҳии дарди пойҳо ё зонуҳо, вайрон кардани пешоб ва ҳоҷат. Бо мақсади ташхиси ихтилоли мавҷуда ба беморон нишон дода мешавад:
- MRI;
- КТ;
- рентген;
- ташхиси биохимиявии хун;
- UAC.
Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқот ва хусусиятҳои аломатҳо, духтур ташхис мегузорад ва тактикаи табобатро таҳия мекунад. Ҳангоми дарди шадид, ки одамро аз қобилияти корӣ маҳрум мекунад, ба ӯ пешниҳод кардан мумкин аст, ки муҳосираи сутунмӯҳра гузарад, ки синдроми дардро дар чанд дақиқа сабук мекунад.
Пас аз рафъи нороҳатӣ, дар бистар дароз накардан муҳим аст. Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, ки бо машқҳои махсус дар гимнастикаи тиббӣ илова карда мешавад, беҳтарин пешгирии такрори чунин ҳамлаҳо дар оянда мебошад.
Ҳангоми ташриф овардан ба беморхона, шумо ҳатман табобати босифати синдроми дард ва сабабҳои онро мегиред. Мутахассисон тавонанд тактикаи муассиртарини табобатро таҳия кунанд ва бо муҳосираи хуби дастрас зуд дардро рафъ кунанд.
дарди музмини пушт: сабабҳо
Одамон аз кашидани дарди музмини пушти сар зуд-зуд азоб мекашанд. Онҳо метавонанд шиддат гиранд ва ба ҳамлаи дарди шадид мубаддал шаванд, ки одамро аз ритми маъмулӣ комилан хомӯш мекунад. Бештари вақт онҳо натиҷаҳои:
мебошанд- Тарзи зист, ки ба суст шудани корсетаи мушакӣ оварда мерасонад. Ин боиси афзоиши сарбории сутунмӯҳра ва фишурдани сутунмӯҳра мегардад. Дар натиҷа остеохондроз, баромадани дискҳои байнисӯҳра ва дискҳои байнишахрии herniated, спондилоартроз мебошад.
- ихтилоли ҳолат. Нигоҳдории дарозмуддати ҳама гуна мавқеи бадан, ки дар он қубурҳои табиии сутунмӯҳра халалдор мешаванд, каҷшавии онро ва инкишофи сколиоз ё кифозро ба вуҷуд меорад. Ин боиси тағирёбии degenerative дар дискҳои intervertebral, тақсимоти бори ба мушакҳо ва фишурдани решаҳои асаб мегардад.
- суст шудани мушакҳои шикам. Азбаски онҳо ҳамчун такягоҳи узвҳои дарунӣ амал мекунанд ва сутунмӯҳраҳоро қисман сабук мекунанд, дар ҳолати суст будан, сарборӣ ба пушт кам шуда, лордозро зиёд мекунад ва дарди музминро ба вуҷуд меорад. Илова ба тарзи ҳаёти нишаста суст шудани мушакҳои шикам метавонад оқибати ҳомиладорӣ ё фарбеҳӣ бошад.
- Тағироти синну сол. Дар тӯли солҳо, дискҳои intervertebral тадриҷан хушк мешаванд, ки боиси коҳиш ёфтани чандирӣ, қувват ва андозаи онҳо мегардад. Фибрози ҳалқаи атрофи ядрои пулпосуси желе монанд хушк мешавад ва нозуктар мешавад. Борҳо пайдоиши тарқишҳои онро ба вуҷуд меоранд, ки боиси пайдоиши баромадҳо ва hernias мегардад. Баромадани пайдошуда метавонад рагҳои хунгузари наздик, решаҳои асаб, ҳароммағзро фишурад, ки пайдоиши синдроми дардро ба вуҷуд меорад.
Бемориҳои музмини дарди сутунмӯҳра инҳоянд:
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- остеопороз;
- herni intervertebral;
- синдроми facet;
- спондилитҳои анкилозӣ;
- спондилолистез;
- артрити ревматоидӣ;
- невралгияи байниқабатӣ;
- бемориҳои онкологӣ ва дигарон.
Сабаби маъмули дарди музмин бад шудани буғумҳои фасет аст. Хориҷҳо, ки дар онҳо ҷойгиранд, инчунин ба стресс шудани стресс дар сутунмӯҳра моил мешаванд. Дар натиҷа, ҳангоми ҳаракат, онҳо вазифаи иҷрои зарбаи ғарқкунандаро бас мекунанд, ки боиси шикасти пораҳои устухон ва рушди илтиҳоб мегардад.
Табобати дарди пушт
Тактикаи табобат дар асоси он таҳия карда мешавад, ки ҳангоми ташхиси ташхисӣ кадом ихтилолҳо пайдо шуданд. Ҳангоми ошкор шудани бемориҳои сутунмӯҳра, дар аввал терапияи консервативӣ таъин карда мешавад, аз ҷумла:
- терапияи доруҳо;
- физиотерапия;
- масҳ;
- терапияи машқ.
терапияи консервативӣ
Равиши ҳамаҷониба ва инфиродӣ ҳангоми табобати дарди пушт муҳим аст. Вобаста аз сабаби пайдоиши онҳо, ба беморон як қатор доруҳо таъин карда мешаванд, аз ҷумла:
- NSAID - доруҳо дар ин гурӯҳ таъсири зиддиилтиҳобӣ ва бедардсозанда доранд, аммо бо истифодаи тӯлонӣ ба ҳолати рӯдаи ҳозима таъсири манфӣ мерасонанд;
- кортикостероидҳо - доруҳое, ки хусусиятҳои возеҳи зиддиилтиҳобӣ доранд, ки дар ҳолатҳои миёна ва вазнин таъин карда мешаванд;
- истироҳаткунандаи мушакҳо - барои рафъи оҳанги мушакҳо ва спазмҳо мусоидат мекунад;
- антидепрессантҳо - барои рафъи нороҳатиҳои психологӣ, ки аксар вақт самаранокии терапияи консервативиро коҳиш медиҳанд, кӯмак мерасонанд;
- агентҳои мубрамӣ - малҳамҳо ё гелҳо, ки дорои ҷузъҳои зидди илтиҳобӣ, гармшавӣ ё хунуккунӣ метавонанд ба коҳиши шиддати дард кумак кунанд ва амалан таъсири манфӣ ба бор наоранд;
- хондропротекторҳо - препаратҳое, ки дорои глюкозамин ва хондроитин мебошанд, ба ҳолати бофтаи паймоиш таъсири муфид мерасонанд, чандирии онро зиёд мекунанд ва барқарор кардани ғафсии муқаррарӣ мебошанд.
Дар ҳолатҳои сабук доруҳои шифоҳӣ кофӣ мебошанд. Аммо дар ҳолатҳои мураккабтар, ба беморон сӯзандоруи дохили артикулӣ таъин кардан мумкин аст. Дар ҳолати дарди шадид, тавсия дода мешавад, ки як маротиба ё тамоми курс муҳосира карда шавад, ки он метавонад то 10 расмиётро дар бар гирад.
Барои баланд бардоштани самаранокии терапияи доруворӣ ба беморон сеансҳои масҳ ва физиотерапия таъин карда мешаванд. Таъсири дуруст ба мушакҳои қафо ба фаъол гардидани ҷараёни хун ва лимфа, беҳтар шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо ва бартараф кардани спазмҳои мушакҳо мусоидат мекунад. Терапияи дастӣ барои деформатсияи сутунмӯҳра, хусусан сколиоз дар дараҷаи 1-2 хеле муассир аст. Ҷаласаҳои мунтазам ба барқарор кардани ҳолати муқаррарии сутунмӯҳра ва рафъи фишор ба узвҳои дохилӣ мусоидат мекунанд.
Дар доираи физиотерапия, ба беморон сеансҳо таъин карда мешаванд:
- UHF;
- терапияи магнитӣ;
- ҷараёнҳои Бернард;
- терапияи лазерӣ;
- электрофорез;
- НЛО;
- табобати балнеологӣ.
Агар дар тӯли шаш моҳ вазъро беҳтар кардан ғайриимкон бошад ё хавфи пайдоиши мушкилот вуҷуд дошта бошад, ба беморон метавонанд табобати ҷарроҳии бемориҳои мавҷуда пешниҳод карда шавад.
Табобати ҷарроҳӣ
Усулҳои муосири дахолати ҷарроҳӣ бо сатҳи баланди самаранокӣ ва бехатарӣ фарқ мекунанд. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки сабабҳои патологии рушди синдроми дардро зуд бартараф кунед ва аксар вақт дар беморхона хобиданро талаб намекунанд. Аммо аксарияти усулҳои минималии инвазивӣ ва микрохирургиро танҳо вақте истифода бурдан мумкин аст, ки беморон дар марҳилаҳои аввали беморӣ ба ҷарроҳони сутунмӯҳра муроҷиат кунанд.
Нишондодҳо барои табобати ҷарроҳӣ инҳоянд:
- дискҳои фосилавии прогрессивӣ;
- тангии сутунмӯҳра;
- чурраи ҷудошуда;
- шикастани сутунмӯҳра;
- сколиози дараҷаи 3-4;
- шаклҳои вазнини спондилоартроз;
- фишурдани ҳароммағз ё решаҳои асаби он;
- гемангиомаҳои ҷисмҳои vertebral;
- ноустувории сегментҳои инфиродии сутунмӯҳра;
- синдроми cauda equina.
Ҷарроҳ намуди амалиётро дар асоси вазнинии вазъи бемор муайян мекунад. Бо як ташхиси якхела, табобати ҷарроҳиро бо роҳҳои гуногун анҷом додан мумкин аст, ки аз рӯи дараҷаи инвазивӣ, самаранокӣ, давомнокии барқарорсозӣ ва хароҷот фарқ мекунанд.
Вақтҳои охир усулҳои минималии инвазивии табобати ҷарроҳӣ маъмуланд. Бо ёрии онҳо табобати баромадҳои байнисӯҳраӣ, hernias дискҳои intervertebral, гемангиомаҳо ва як қатор дигар бемориҳо гузаронида мешаванд. Ҷарроҳии минималии инвазивӣ на бештар аз як соатро дар бар мегирад ва пас аз ба охир расидани он, бемор метавонад қариб фавран роҳ гашта, худи ҳамон рӯз ё рӯзи дигар клиникаро тарк кунад.
Афзалиятҳои бузурги метод ин таъсири хуби косметикӣ мебошанд (дар аксари ҳолатҳо, тамоми асбобҳои зарурии ҷарроҳӣ тавассути сӯрохиҳои бофтаҳои мулоим ворид карда мешаванд), осонии барқарорсозӣ ва нархи дастрас. Дар мавриди hernias intervertebral, танҳо нуклеопластикаи плазмаи хунук ё гидропластика (гидродискектомия) усули умедбахш ҳисобида мешавад.
Дар ҳолатҳое, ки усулҳои микрохирургиро татбиқ кардан ғайриимкон аст, ҷарроҳон амалиёти кушод анҷом медиҳанд. Дар давоми онҳо, мумкин аст формацияҳои бо роҳи патологӣ тағирёфтаро комилан нест карда, деформатсияҳои шадиди сутунмӯҳраро баробар намуда, иншоотҳои барқарорнашавандаро бо имплантатҳо иваз намоед ва бо васл кардани иншоотҳои титании металлӣ ба кори муқаррарии сутунмӯҳра ноил шавед.
Ҷарроҳии муосири сутунмӯҳра метавонад тақрибан ҳама мушкилоти пуштро ҳал кунад. Тамоми усулҳои навтарини табобати ҷарроҳии бемориҳои сутунмӯҳра дар бисёр муассисаҳо мавҷуданд. Гурӯҳи духтурони профилҳои мухталиф ба шумо кӯмак мекунад, ки дарди шадиди шадид ё тоқатфарсо дар ҳарчи зудтар халос шавед.
Пешгирии дарди сутунмӯҳра
Пас аз ба итмом расидани дард ва дард кунди, тавсия дода мешавад, ки аз як ҳодисаи дуюм худдорӣ кунед:
- чизҳои аз ҳад вазнинро набардоред;
- хам нашавед;
- бештар роҳ равед;
- даст кашидан аз кори вазнини ҷисмонӣ;
- ҳангоми нишастан, барои гарм шудан мунтазам танаффус кунед.